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【保身家】膀胱装起搏,可解病家之忧

2019/10/14 4:38:31

【保身家】膀胱装起搏,可解病家之忧

 

俗话说“人不能被尿给憋死”,然而对于一群特殊患者,因大量尿液滞留膀胱、无法排出体外,可能引起肾脏严重积水,最终导致尿毒症甚至死亡。这样的“问题膀胱”,有办法解决吗?对心脏无法有效跳动的患者,可植入心脏起搏器,这早已不再是新闻;为“问题膀胱”植入起搏装置,能实实在在解决“憋尿”患者的难言之隐。

 

无法正常排尿的患者,生活上极为不便、苦不堪言。许多患者每个月需更新尿管、发生尿路感染更是“家常便饭”。华东医院泌尿外科女性泌尿专业组团队,创新采用“骶神经电刺激疗法”,为一位长期无法正常排尿的患者成功植入起搏装置。

 

这位女性患者今年62岁,因长期排尿困难,已导致慢性尿潴留、双侧肾脏积水、肾功能不全。她辗转沪上多家医院求医多年,虽经留置导尿,肾功能得以改善,但患者和家属均无法忍受终身带管的痛苦,渴望重获轻松、自在的美好晚年生活。经上海市尿控及盆底障碍性疾病会诊中心会诊,专家一致认为:植入膀胱起搏器是唯一有望使患者彻底摆脱尿管羁绊的手段。

 

所谓“骶神经电刺激系统植入术“,又称骶神经调节(SNM)疗法。它是国际尿控领域公认的代表当前最前沿水平、高端技术的新型泌尿神经调控方法。SNM疗法安通过精确X线定位,在患者的骶3神经旁,植入像头发丝般粗细的刺激电极,由连接并埋入患者臀部皮下的一个火柴盒大小的终端控制装置,释放一定电压和脉冲的电信号,从而通过控制排尿神经传入通路,双向调节患者的膀胱储尿和排尿功能。SNM疗法具有微创、靶向、长期安全有效的特点,为经过各种手段治疗失败的膀胱过度活动症、顽固性排尿障碍、间质性膀胱炎和慢性盆腔疼痛症患者带来了福音。临床有效性可达70%至80%。

 

骶神经调节疗法的另一大亮点在于它的可逆性。众所周知,任何的医疗手段或方法都无法达到百分之百的有效率,骶神经调节疗法分为体验、植入两个阶段。对于在体验测试阶段无法达到满意疗效的病例,可撤除临时植入的装置,不留任何隐患,这就从根本上消除了患者的后顾之忧,也提供了医患双方均可以接受的解决之道。

 

截至目前,申城仅华东医院、仁济医院、市一医院等少数三级医院开展SNM疗法。华东医院此次在院内首次尝试技术,亦属于体验测试阶段。